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皮膚附屬器包括皮脂腺、汗腺、毛發和甲，其均來源于外胚層。

 

1. 皮脂腺

（1）皮脂腺的結構。皮脂腺如圖 4-3所示，可分為腺體和導管兩個部分。腺體由多層細胞構成，呈泡狀，周圍有一層薄的基底膜帶和結締組織；導管由復層鱗狀上皮細胞構成。多數皮脂腺位于真皮毛囊與立毛肌的夾角內，開口于毛囊上部，呈梨形。少量皮脂腺有獨立開口，直接開口于皮膚表面。

（2）皮脂腺的分布。皮脂腺分布非常廣泛，除掌跖部位和足背皮膚外，幾乎遍布全身。頭面部分布最多，胸部、背部及腋窩也分布較多。這些部位又被稱為脂溢區。四肢特別是小腿外側皮脂腺分布較少，因此這里的皮膚易干燥、起白色皮屑。

 

（3）皮脂的成分。皮脂是皮脂腺的分泌物，是多種脂類物質的混合物，包括飽和及不飽和游離脂肪酸、甘油三酯、甘油二酯、膽固醇、蠟酯和角鯊烯，并含有棒狀桿菌、酵母菌、螨蟲等。

 

（4）皮脂的功能。皮脂與汗液和角質層排出的水分共同形成覆蓋于皮膚表面的皮脂膜，可以潤滑皮膚、潤澤毛發，防止皮膚水分蒸發和毛發干枯。皮脂呈弱酸性，影響皮膚表面的酸堿度，皮脂內的脂肪酸等成分具有一定的抗菌作用。皮脂腺具有運輸與分泌維生素區 的作用，面部皮膚分泌的皮脂的維生素E含量明顯高于軀干和下肢皮膚，加強了抗氧化損傷的作用。

 

（5）皮脂的分泌過程。皮脂腺是一種全漿分泌腺，沒有腺腔，整個細胞破裂即成分泌物。腺細胞內充滿大量的脂質微滴，腺細胞破碎后釋放出脂質團塊，與細胞碎片結合形成皮脂，從毛囊上 1/3 處的開口進入毛囊，再由毛囊排至皮膚表面。腺細胞內所含脂質的合成和排泄過程平均歷時8天。

 

（6）影響皮脂腺分泌的因素

 

1）內分泌。皮脂腺中含有將膽固醇轉化為硫酸脫氫表雄酮與脫氫表雄酮所需要的所有酶類，能夠直接利用膽固醇合成雄激素，還具有把低活性的雄激素轉化為高活性的雄激素的作用。雄激素可使皮脂腺腺體肥大，分泌功能增強，而大量的雌激素可以抑制皮脂腺的分泌活動。人在青春期受到雄激素的影響，皮脂腺發達，皮脂分泌量較多，隨著年齡的增長，雄激素特別是睪酮水平逐漸下降，皮脂腺萎縮，皮脂分泌量減少，皮膚變得干燥。

 

2）外界溫度。外界溫度增高可使皮脂腺分泌增多，外界溫度降低可使皮脂腺分泌減少。

 

3）皮表濕度。皮膚表面的濕度可影響皮脂的分泌擴散。皮膚表面水分多，皮脂乳化、擴散的速度會變慢。

 

4）年齡。皮脂腺細胞的形態和體積隨年齡的變化而變化。幼兒期以前的皮脂腺細胞為扁平狀，未滿 10歲的孩子的皮脂腺較小，青春期以后皮脂腺體積顯著增大，20～40 歲時腺葉膨脹明顯，此后皮脂腺便逐漸萎縮。

 

5）飲食。油膩、辛辣的食物以及甜食易導致皮脂分泌量增加。

 

6）身體健康狀況。消化不良易導致皮脂分泌量增加；生活無規律、缺少睡眠、壓力過大等易導致皮脂分泌量增加。